Cautelas – Cannabis

Actualmente, no existen guías clínicas respecto al control de pacientes que están utilizando cannabis con fines terapéuticos. Por lo tanto es indispensable que quien desee emplear cannabis conozca las cautelas de quienes no pueden ni deben utilizarlo.

La relación riesgo/beneficio del empleo de cannabis ha de ser evaluada esmeradamente en personas con las próximas condiciones médicas, debido a la alteración individual en la contestación y la tolerancia a sus efectos, como la complejidad en la dosificación.

• El cannabis no ha de ser usado por persona menores de dieciocho años, solo excepcionalmente en aquellos menores en que la nosología es severa y pueden aguardarse buenos resultados del empleo de cannabis, como por servirnos de un ejemplo en casos de epilepsia o bien cáncer severo. Tampoco ha de ser usado por personas que tienen una historia de hipersensibilidad a cualquier clase de cannabinoides o bien a fumar. Los efectos desfavorables del consumo de cannabis sobre la salud mental son mayores a lo largo del desarrollo, sobre todo en la adolescencia, que en la edad adulta [1-3]. Por consiguiente el empleo recreativo de cannabis no es conveniente (en ningún caso) en adolescentes y jóvenes que todavía están en desarrollo, en tanto que los peligros de posibles efectos desfavorables en el desarrollo normal del cerebro son mayores que cualquier beneficio posible.
• El cannabis no debe emplearse en pacientes con enfermedad cardio-pulmonar grave debido a la hipotensión eventual, posible hipertensión, síncope o bien taquicardia [4-6].
• El cannabis fumado no está recomendado en pacientes con insuficiencia respiratoria, como asma o bien enfermedad pulmonar obstructiva crónica [7].
• El cannabis no debe emplearse en pacientes con enfermedad nefrítico o bien del hígado grave. A los pacientes con hepatitis C crónica en curso se les aconseja de forma encarecida abstenerse del consumo diario de cannabis, puesto que se ha probado ser un predictor de severidad de esteatosis en estos individuos [8,9].
• El cannabis no debe emplearse en pacientes con una historia personal de trastornos siquiátricos (en especial la esquizofrenia), o bien con antecedentes familiares de esquizofrenia.
• El cannabis se debe usar con cautela en pacientes con antecedentes de abuso de substancias, incluyendo el abuso de alcohol, debido a que semejantes individuos pueden ser más propensos a abusar del cannabis, que por su parte, es una substancia a menudo abusada [10-12].
• Los pacientes con manía o bien depresión y que utilizan cannabis o bien cannabinoides han de estar bajo supervisión siquiátrica completa [13-15].
• El cannabis se debe usar con cautela en pacientes que reciben tratamiento concurrente con hipnóticos sedantes o bien otras drogas sicoactivas debido a la posibilidad de efectos aditivos o bien sinérgicos depresores del SNC (sistema nervioso) o bien efectos sicoactivos [16-18]. El cannabis asimismo puede exacerbar los efectos depresores del alcohol en el SNC y acrecentar la incidencia de efectos desfavorables. Las personas han de estar advertidas de los efectos negativos del cannabis/cannabinoides sobre la memoria y en el caso de pacientes con empleo medicinal deben informar a su médico cualquier cambio mental o bien de comportamiento que se genere tras emplear cannabis [19,20].
• El cannabis no se aconseja en mujeres en edad fértil, como aquellas que planean un embarazo, que están embarazadas o bien mujeres en periodo de lactancia.

* Toda esta información ha sido extraída y traducida desde: Abramovici, H., Chief, H. O bien., Bureau, R., Room, L. I., Block, O bien., Manitoba, C., … & Olivetti, C. Information for Health Care Professionals. Informe elaborado por el Departamento de Salud del Gobierno de Canadá para los profesionales de la salud que trabajan con usuarios de cannabis medicinal.

Referencias

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20. Ilan, A. B., Smith, M. Y también., & Gevins, A. (dos mil cuatro). Effects of marijuana on neurophysiological signals of working and episodic memory.Psychopharmacology, 176(dos), doscientos catorce-doscientos veintidos.