Glaucoma – Cannabis

El glaucoma es una enfermedad producida por múltiples factores, caracterizada por la degeneración progresiva del nervio óptico, muerte de células de la retina y reducción del campo visual, y que, en último término conduce a una ceguera irreversible [1]. Uno de los primordiales factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular (PIO) alta, no obstante, el suministro inapropiado de sangre al nervio óptico, el daño oxidativo y la apoptosis de células ganglionares de la retina (CGR) asimismo son factores que contribuyen [1-4]. El sistema endocannabinoide existe en muchos tejidos oculares, y estudios post mortem han detectado minoración de los niveles de endocannabinoides en semejantes tejidos logrados de pacientes con glaucoma [5].
La administración de cannabinoides tanto ocular como sistémica reduce la PIO en hasta un treinta por ciento (ver [2] para una lista completa de referencias). El de qué forma los cannabinoides dismuyen la PIO no está clara, mas se han propuesto múltiples mecanismos posibles incluyendo la reducción de la presión pilífero, minoración de la producción de humor aguado, y una mejor salida del humor aguado y una sencillez en la salida [6-10].
Una investigación conduzco bien controlado de 6 pacientes con hipertensión ocular o bien principios de glaucoma de ángulo abierto primario, notificó que una sola dosis sublingual de cinco mg de thc(aplicada a través de un aerosol oromucosal) redujo significativamente, mas de forma temporal, la PIO dos h tras la administración. Por otra parte, una sola dosis sublingual de dos mg cannabidiol (cbd) (que asimismo contenía ~1 mg de thc) no tuvo ningún efecto, al paso que una sola dosis sub-lingual de cuarenta mg de CDB (que contenía ~2 mg de thc) ocasionó un incremento transitorio mas significativo de la PIO cuatro h tras la administración [11]. Una investigación clínico no aleatorizado azar no, desenmascarado y no controlado notificó una cierta mejora de la PIO tras la ingestión oral de thc (dos,5 o bien cinco mg 4 veces al día, hasta un máximo de dos mg/día; duración del tratamiento de tres-treinta y seis semanas) en pacientes con glaucoma de ángulo abierto en etapa terminal, que no responden a los fármacos o bien cirugía. Ciertos pacientes parecieron desarrollar tolerancia a los efectos reductores de la presión intraocular del thc, y prácticamente la mitad interrumpieron el tratamiento debido a los efectos sicoactivos y desfavorables asociados al thc (por servirnos de un ejemplo, mareos, sequedad de boca, somnolencia, depresión, confusión) [12].

Aparte de la reducción de la PIO, cannabinoides como el thc y el cbd asimismo tienen efectos neuroprotectores lo que podría ser útil en el tratamiento del glaucoma [2, trece-22].

En conclusión, mientras que se ha probado que fumar o bien comer cannabis reduce la PIO [23-25], la terapia basada en cannabinoide semeja estar limitado por la corta duración de la acción de los cannabinoides (tres-cuatro h) y los efectos físicos y sicotrópicos no deseados. No obstante, científicos apuntan que los cannabinoides sintéticos asimismo son efectivos en reducir la PIO y proporcionan neuroprotección y en consecuencia son el primordial aspirante como potencial nuevo tratamiento contra el glaucoma [26].

Referencias

1. Cheung, W., Guo, L., & Cordeiro, M. F. (dos mil ocho). Neuroprotection in glaucoma: drug-based approaches. Optometry and visión science: official publication of the American Academy of Optometry, 85(seis), cuatrocientos seis.

2. Tomida, I., Pertwee, R. G., & Azuara-Blanco, A. (dos mil cuatro). Cannabinoids and glaucoma. British journal of ophthalmology.88(cinco), setecientos ocho-setecientos trece.

3. Järvinen, T., Pate, D. W., & Laine, K. (dos mil dos). Cannabinoids in the treatment of glaucoma. Pharmacology & therapeutics, 95(dos), doscientos tres-doscientos veinte.

4. Jampel, H. (dos mil diez). American glaucoma society position statement: marijuana and the treatment of glaucoma. Journal of glaucoma, 19(dos), setenta y cinco-setenta y seis.

5. Chen, J., Matias, I., Dinh, T., Lu, T., Venezia, S., Nieves, A., … & Di Marzo, V. (dos mil cinco). Finding of endocannabinoids in human eye tissues: implications for glaucoma. Biochemical and biophysical research communications, 330(cuatro), mil sesenta y dos-mil sesenta y siete.

6. Porcella, A., Casellas, P., Gessa, G. L., & Pani, L. (mil novecientos noventa y ocho). Cannabinoid receptor CB 1 mRNA is highly expressed in the rat ciliary body: implications for the antiglaucoma properties of marihuana. Molecular brain research, 58(1), doscientos cuarenta-doscientos cuarenta y cinco.

7. Straiker, A. J., Maguire, G., Mackie, K., & Lindsey, J. (mil novecientos noventa y nueve). Localization of cannabinoid CB1 receptors in the human precedente eye and retina. Investigative ophthalmology & visual science, 40(diez), dos mil cuatrocientos cuarenta y dos-dos mil cuatrocientos cuarenta y ocho.

8. Porcella, A., Maxia, C., Gessa, G. L., & Pani, L. (dos mil). The human eye expresses high levels of CB1 cannabinoid receptor mRNA and protein. European journal of Neuroscience, 12(tres), mil ciento veintitres-mil ciento veintisiete.

9. Song, Z. H., & Slowey, C. A. (dos mil). Involvement of cannabinoid receptors in the intraocular pressure-lowering effects of WIN55212-dos.Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 292(1), ciento treinta y seis-ciento treinta y nueve.

10. Porcella, A., Maxia, C., Gessa, G. L., & Pani, L. (dos mil uno). The synthetic cannabinoid WIN55212‐2 decreases the intraocular pressure in human glaucoma resistant to conventional therapies. European Journal of Neuroscience, 13(dos), cuatrocientos nueve-cuatrocientos doce.

11. Tomida, I., Azuara-Blanco, A., House, H., Flint, M., Pertwee, R. G., & Robson, P. J. (dos mil seis). Effect of sublingual application of cannabinoids on intraocular pressure: a pilot study. Journal of glaucoma, 15(cinco), trescientos cuarenta y nueve-trescientos cincuenta y tres.

12. Flach, A. J. (dos mil dos). Delta-nueve-tetrahydrocannabinol (thc) in the treatment of end-stage open-angle glaucoma. Transactions of the American Ophthalmological Society, cien, doscientos quince.

13. Yoles, Y también., Belkin, M., & Schwartz, M. (mil novecientos noventa y seis). HU-doscientos once, a nonpsychotropic cannabinoid, generas short-and long-term neuroprotection after optic nerve axotomy. Journal of neurotrauma, 13(1), cuarenta y nueve-cincuenta y siete.

14. Shen, M., & Thayer, S. A. (mil novecientos noventa y ocho). Cannabinoid receptor agonists protect cultured rat hippocampal neurons from excitotoxicity.Molecular pharmacology,54(tres), cuatrocientos cincuenta y nueve-cuatrocientos sesenta y dos.

15. Levin, L. A. (mil novecientos noventa y nueve). Direct and indirect approaches to neuroprotective therapy of glaucomatous optic neuropathy. Survey of ophthalmology, cuarenta y tres, S98-S101.

16. Jin, K. L., Mao, X. O bien., Goldsmith, P. C., & Greenberg, D. A. (dos mil). CB1 cannabinoid receptor induction in experimental stroke. Annals of neurology,48(dos), doscientos cincuenta y siete-doscientos sesenta y uno.

17. Panikashvili, D., Simeonidou, C., Ben-Shabat, S., Hanuš, L., Breuer, A., Mechoulam, R., & Shohami, Y también. (dos mil uno). An endogenous cannabinoid (dos-AG) is neuroprotective after brain injury. Nature, 413(seis mil ochocientos cincuenta y cinco), quinientos veintisiete-quinientos treinta y uno.

18. Marsicano, G., Moosmann, B., Hermann, H., Lutz, B., & Behl, C. (dos mil dos). Neuroprotective properties of cannabinoids against oxidative stress: role of the cannabinoid receptor CB1. Journal of neurochemistry, 80(tres), cuatrocientos cuarenta y ocho-cuatrocientos cincuenta y seis.

19. Mechoulam, R., Panikashvili, D., & Shohami, Y también. (dos mil dos). Cannabinoids and brain injury: therapeutic implications. Trends in molecular medicine, 8(dos), cincuenta y ocho-sesenta y uno.

20. Braida, D., Pegorini, S., Arcidiacono, M. V., Consalez, G. G., Croci, L., & Sala, M. (dos mil tres). Artículo-ischemic treatment with cannabidiol prevents electroencephalographic flattening, hyperlocomotion and neuronal injury in gerbils. Neuroscience letters, 346(1), sesenta y uno-sesenta y cuatro.

21. El-Remessy, A. B., Al-Shabrawey, M., Khalifa, Y., Tsai, N. T., Caldwell, R. B., & Liou, G. I. (dos mil seis). Neuroprotective and blood-retinal barrier-preserving effects of cannabidiol in experimental diabetes. The American journal of pathology,168(1), doscientos treinta y cinco-doscientos cuarenta y cuatro.

22. Gilbert, G. L., Kim, H. J., Waataja, J. J., & Thayer, S. A. (dos mil siete). Δ nueve-Tetrahydrocannabinol protects hippocampal neurons from excitotoxicity. Brain research, mil ciento veintiocho, sesenta y uno-sesenta y nueve.

23. Hepler, R. S., & Frank, I. R. (mil novecientos setenta y uno). marihuana smoking and intraocular pressure. Jama, 217(diez), mil trescientos noventa y dos-mil trescientos noventa y dos.

24. Merritt, J. C., Crawford, W. J., Alexander, P. C., Anduze, A. L., & Gelbart, S. S. (mil novecientos ochenta). Effect of marihuana on intraocular and blood pressure in glaucoma.Ophthalmology, 87(tres), doscientos veintidos-doscientos veintiocho.

25. Zhan, G. L., Camras, C. B., Palmberg, P. F., & Toris, C. B. (dos mil cinco). Effects of marijuana on aqueous humor dynamics in a glaucoma patient. Journal of glaucoma, 14(dos), ciento setenta y cinco-ciento setenta y siete.

26. Samudre, S., Hosseini, A., & Lattanzio, F. (dos mil catorce). Cannabinoids: a novel treatment for glaucoma. Acta Ophthalmologica, 92(s253), 0-0.

4 Responses

1. marceladice: veintinueve abril, dos mil dieciseis a las 6:06 PMTengo glaucoma genético, hace dos años me hicieron una cirugía láser en los dos ojos. Desde ese momento empleo gotas a diario.Mi pregunta es : ¿ existen gotas de cannabis oculares que sostenga controlada la Pio y si curan claramente o bien si las debo utilizar para toda la vida como las gotas que empleo ahora?Responderadmincannabisdice: veintinueve abril, dos mil dieciseis a las 9:31 PMHola Marcela, de instantes los intentos por crear gotas oculares han sido en balde y todavía no se llega a una elabora estable. El cannabis tampoco cura el glaucoma sino actúa de forma muy afín a las gotas que usas ahora, con lo que asimismo deberías usarlas para toda la vida.Saludos!Responder
2. MARCO ANTONIO VELEZ AVILAdice: quince diciembre, dos mil dieciseis a las 11:49 PMSoy de la urbe de México y padesco Glaucoma congenito desde nacimiento en la actualidad tengo 30años en mi ojo izquierdo me han hecho pero de diez operaciones y sin éxito la remata fue una Criocirugia y utilizo gotas, donde podria localizar a un especialista para poder ver si si soy capaz con el cannabis.Responder

1. Glaucoma29 diciembre, 2016[…] de ahí que que el día de hoy deseo traeros al Weblog un artículo bien interesante, que nos ha mandado Mauri, un lector habitual del weblog, sobre las aplicaciones del […]